初级护师注解知识点：增生的术后护理

增生术后医疗：

1.严密判读病患意识状况及生命先兆。

2.手术依靠三腔气囊尿管控制发炎，无需得悉病患不可自行移开，直至解除动车为止。

3.术后6同一时间病患无恶心、呕吐，可后下流质饮食，鼓励多饮水，1～2天后无腹胀方可恢复正常饮食。

4.保有膀胱灌入通畅

增生术后同样用生理清水停滞膀胱灌入1～2天，防血块漏出尿管。若尿色深红或日渐加深，说明有大型稍微发炎，应以及时通知医师处理过程。若引流不畅应以及时废除高压灌入，抽吸血块。

5.膀胱痉挛的医疗

术后膀胱痉挛可引发阵发性剧痛、所致发炎。此时应以嘱病患做深呼吸，以来使胸部躯干侧向。严重者崇医嘱拒绝接受解痉用药。

6.不同手术方式的医疗

(1)经肛门电切术(TURP)：判读若无TURP综合征，原因是术中大量的灌入液被吸收使血容量随之增加，形成稀释性低钠血症，病患可在术后几同一时间内用到不解、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者用到肺水肿、出现异常、脑发炎等。此时应以延缓输液速度，拒绝接受高渗清水镇静剂、脱水剂，对症处理过程。TURP术后3～5天尿液颜色清澈，方可拔除导尿管。

(2)开放手术：

骨盆后引流管术后3～4天待引流量较少时拔除;骨盆上外科手术后5～7天、骨盆后外科手术后7～9天拔起导尿管;通常术后10～14天，排尿通畅时拔除膀胱造瘘管。

若膀胱造瘘口有漏尿可木炭杏填塞瘘。

7.预防细菌感染

易牵涉到尿路细菌感染和生殖道细菌感染，术后应以判读含氧量及淋巴细胞的波动，判读若无睾丸、附睾水肿及呕吐，判读若无畏霜、发热呕吐。

早期应以用抗生素，每日用消毒棉球擦拭肛门外口2次，以免引发外周顺行细菌感染。

8.心肌梗死的预防及医疗

(1)发炎：术后第1天会有鲜血，以后日渐清澈。发炎也不太可能用到在手术6～10天，此时发炎的原因不太可能是组织坏死或是用力解大便及久坐所引发。TURP术后3周因胃痛、抽烟、刺激大便用力及大型活动量增加来电凝痂皮脱落发炎。

(2)血栓和栓塞：鼓励病患翻身和适当的废除腿部大型活动，应以鼓励病患早下床大型活动，以预防血栓形成。

(3)膀胱痉挛：应以嘱病患做深呼吸，来使胸部躯干侧向;确保灌入及引流通畅;术后留置导管，按无需定时注射小剂量，严重者崇医嘱拒绝接受解痉用药。