急性肾绞痛：解毒你选啥？

急性肝肿胀是尿石症类似于的急性医学表现，可引发腹部剧烈的疼痛，是急诊室的类似于问题。一旦暴发，只能立即镇痛药处理事件。初始消炎药剂物并不需要的就其除此以外安全性、必要性、效百余人、高血压和医生的偏好等。

NSAIDs（萘类抗炎药剂）通过抑制素合成起到镇痛药依赖性，并且许多研究课题已经断定了它的必要性。因此 EAU 指南录用 NSAIDs 作为首先消炎药剂。然而，由于对 NSAIDs 的病症的担心和对其显著效果的不确实，不极多医生坚持提倡唑静脉给药剂作为初始消炎。

为了相比较 NSAIDs、唑和扑热息痛 (乙基氨基酚) 三者可用用药剂急性肝肿胀的安全性和必要性，Pathan、Mitra 等继续做了具体系统综述和 meta 汇总分析并将结果刊登在 2017 年 12 月的 European Urology 上。研究课题引述，NSAIDs 共享有效持续的疼痛加重， 并且病症不够极多。仅仅工作中所，NSAIDs 重量轻，不够易管理制度，减极多消炎唑的滥用和药剂物的成瘾性，因此 NSAIDs 应该是急性肝肿胀高血压的除此以外消炎药剂。

首先，研究课题者广泛搜罗 Cochrane 医学对照试验注册中所心、MEDLINE、EMBASE 等数据库数据。接着，两位审查人独立评估数据是否符合要求，并且量度不存在的偏倚风险。最后研究课题者提取被录取的数据。

研究课题者从 468 个潜在的具体研究课题中所，比如说 36 个随机对照试验（除此以外 1982 年到 2016 年共计 4887 例高血压数据）划入了这次汇总分析中所。

NSAIDs 与唑

首先将高血压的疼痛加权分数为统一转换成 0～100 分，再汇总结果。

急性肝肿胀治果观察表明，相比较高血压 30 分钟疼痛发生变化可能会时，NSAIDs 与唑相差无几。30 min 疼痛发生变化可能会的预报区间两者没完全相同。相比较 30 min 时疼痛完全加重和加重 ≥ 50% 的可能会，注意到两者没引人注意完全相同。

进一步亚组汇总分析引述，静脉给药剂组中所，算是唑，NSAIDs 只能不够极多的即时消炎处理事件；肌内给药剂组中所，算是唑，NSAIDs 有不够较低的腹泻百余人。（NSAIDs 经直肠给药剂是一种类似于方法，但由于缺乏适宜的数据，未划入汇总。）

NSAIDs 暴发病症的可能会比唑极多。汇总的研究课题不存在中所度表征，量度得到的预报区间并未断定上述观点。研究课题中所只有一项研究课题暴发不堪重负的不良事件，故无法汇总。

NSAIDs 与扑热息痛

相比较高血压 30 分钟疼痛发生变化可能会，注意到两种药剂物无引人注意区别。汇总的研究课题不存在更高的表征。相比较用药剂具体的病症暴发可能会和腹泻百余人，注意到两者也没完全相同。

但接受 NSAIDs 用药剂的高血压只能的即时消炎处理事件不够极多。

在加重急性肝肿胀方面，NSAIDs 的 30 分钟消炎效果同构于唑和扑热息痛。尽管所内含研究课题和证词的总体质量不存在表征，由于 NSAIDs 只能不够极多的即时消炎处理事件、病症不够极多、医学仅仅中所重量轻等基本特征，可以认为 NSAIDs 是急性肝肿胀高血压的除此以外消炎药剂，这一点对医学工作有指导意义。

编辑： 杨洁