推荐:2同月必看Lancet重量级研究(TOP10)
2022-01-31 11:37 来源:济南男科医院
Lancet作为病理四大学术期刊之一,其刊登的学术界自然地很有重量,曼恩病理小编整理了2同年份大家普遍关切的一些亮点学术界以及其他与病理息息涉及的且颇为重要的近来学术界,与大家分享,期盼可以从中都自学一些专业知识。【1】LANCET:腐肉生物体;也移植放射治疗各种因素溃疡连续性缘菌连续性的学术界 肠胃生物体;也与溃疡连续性缘菌连续性的发病密戈有关。腐肉生物体;也移植是放射治疗连续性生物体操作的一种新HG形式,但其在溃疡连续性缘菌连续性中都的仍不考虑到的。同类HG,一项刊登在专制主义新闻周刊LANCET上的学术界旨在设立强化口服、多来源的腐肉生物体;也移植在各种因素溃疡连续性缘菌连续性的。此项学术界在塔斯马尼亚的三家病房完成,为一项多中都心双盲随机用药比对实验。学术界者们运用于先设立的极难特表随机扣除各种因素溃疡连续性缘菌连续性甲状腺肿(Mayo评价4-10)完成腐肉生物体;也移植或用药结肠镜十二指肠,随后是灌肠,每周5天,过后8周。入第一组甲状腺肿、放射治疗医生和其他学术界人员以外不知道扣除情况。移植灌肠的腐肉生物体;也分别来自三至七个不涉及的供体。主要起始站是在第8周时内镜下减缓或不运用于的病理减缓(Mayo评价≤2,所有亚项类推≤1,内窥镜检查下降≥1分)。学术界者完成16S rRNA腐肉比对以审核涉及生物体的变异。此实验已在ClinicalTrials.gov申领,编号NCT01896635。此项学术界指出:强化口服、多来源的腐肉生物体;也移植可以游离各种因素溃疡连续性缘菌连续性的病理减缓和内窥镜下的优化,并且与结果涉及的生物体变异涉及。因此,腐肉生物体;也移植是放射治疗溃疡连续性缘菌连续性的一种有期盼的新自由选择。【2】 Lancet:还在纠结要不要完成戈输精管?看看这项调查学术界!同类HG,一项刊登在专制主义新闻周刊LANCET上的篇名完成了一项学术界,以考虑到教育宗教关于男连续性割礼确实会减少。此项实验在坦桑尼亚南部完成,是一项集;也随机实验,下述的农庄通过邻近(人口为120人60公里)和坦桑尼亚卫生部的免费男连续性割礼完成。所有农庄都放弃了卫生部提供的规范男连续性输精管环戈活动。运用于硬币随机扣除农庄入第一组:放弃基督教教会对男连续性输精管环戈术的科学、宗教和文化方面教育(干预第一组)或仅规范外展教育(比对第一组)。教育干预包括由坦桑尼亚牧师以及与卫生部合作的坦桑尼亚病理医生总共同完成的为期一天的研讨会,并在其后每2周与学术界第一组会面。主要起始站是在农庄中都放弃割礼的男连续性比同上。此实验已在ClinicalTrials.gov申领,编号NCT 02167776。此项学术界最近:在2014年6同年15日至2015年12同年10日长期,总共为8个干预村的教会提供教育,并将结果与8个比对村的教育成果完成比较。在干预村中都,8个控制村中都男连续性放弃输精管环戈术的占多数52.8%(30858/58536),而在8个比对村中都男连续性的占多数29.5%(25484/86492)(优势比3.2 [95%CI ,1.4-7.3]; p = 0.006)。此项学术界结果指出:宗教教育对男连续性输精管环戈术有重大影响,应将其视为撒哈拉以南非洲国家男连续性输精管环戈设计方案的一部分。这项学术界仅在坦桑尼亚的一个地区完成;但是,这项干预是可以普遍推广的。为教会配备专业知识和工具,最终每个领导者设立了最适合文化的方式来促进男连续性割礼。通过宗教的工作过程可以作为一个创新的模式,促进健康的行为,促进艾滋病毒预防和其他病理涉及的结果。【3】Lancet:减量联合放射治疗起始降压格外有效在全球适用范围内,大多数低低血压甲状腺肿放弃单药放射治疗,而单药放射治疗仅仅并能使低血压减少9/5 mmHg,因此低低血压的控制数万人不佳。由此可见,现在我们迫戈的必须有效连续性和耐受连续性格外佳的低血压控制策略。那么,超低口服联合放射治疗能否满足这一需求呢?为此,学术界者开展了一项用药比对双盲横向实验,所用抗生素是一种包含有了4种1/4口服降压药(厄贝沙坦37.5mg,氨氯地平1.25mg,氢氯酯类6.25mg,阿替埃尔12.5mg)的胶囊。学术界者从4家悉尼西部社区中都心入选了未经放射治疗的低低血压甲状腺肿。成年人随机放弃联合放射治疗或对应的用药放射治疗,过后4周;此后经过2周空白期,再行4周横向放射治疗。学术界者和成年人以外不探究放射治疗扣除情况。主要起始站是4周后修正用药的24同一时间动态收缩压减少幅度。而且学术界者还开展了一项系统连续性学术界报告,入选实验审核了1/4规范口服降压放射治疗的公总共安全有效连续性。学术界者发现,在2014年11同年至2015年11同年之间,55同上甲状腺肿入选实验,其中都21同上放弃了极难放射治疗。他们的平以外岁数是58岁,弧平以外诊室及24同一时间收缩和舒张压为154/90mmHg和140/87mmHg。随机后1同上甲状腺肿拒绝实验,后有2同上甲状腺肿淡出实验。修正用药效应后,联合放射治疗第一组的24同一时间收缩压减少19mmHg(95% CI 14-23),诊室低血压减少22/13mmHg(p人口为120人0.0001)。在联合放射治疗长期,18/18(100%)同上成年人的诊室低血压降至140/90mmHg以下,用药第一组仅6/18同上成年人降至140/90mmHg以下(p=0.0013)。所有成年人以外未出现严重经常性反应,而且称联合制剂易于吞咽。学术界者完成的系统连续性学术界报告入选了36项(n=4721)运用于一种1/4口服抗生素的实验和6项(n=312)运用于2种1/4口服抗生素的实验;修正用药效应后,两类实验对应的低血压减少并列5/2mmHg和7/5mmHg(p人口为120人0.0001)。放射治疗以外未产生经常性反应。这些结果总共同指出,1/4口服放射治疗不太可能是一种附加放射治疗方法,而且可以有效的减少甲状腺肿低血压。【4】Lancet:年轻甲状腺肿应慎行全髋肌腱或膝肌腱置换术!学术界人员对病理实践学术界数据库(the Clinical Practice Research Datalink,CPRD)中都的所有甲状腺肿完成了植入生存比对,这些甲状腺肿都曾行全髋肌腱置换术或全膝肌腱置换术。通过国家统计局的数据调整这些数据的全因死亡数万人,并通过这些数据探讨在初次手术后随着岁数的减少而产生翻修手术的终生风险。学术界人员对在1991年1同年1日至2011年8同年10日间总共63 158同上全髋肌腱置换术和54 276同上全膝肌腱置换术完成了随访,最长随访时间为20年。学术界人员发现:全髋肌腱置换术:10年假体生存数万人为95.6%(95% CI,95.3-95.9),20年假体生存数万人为85.0%(95% CI,83.2-86.6);全膝肌腱置换术:10年假体生存数万人为96.1%(95% CI,95.8-96.4),20年假体生存数万人为89.7%(95% CI,87.5-91.5)。70岁以上的甲状腺肿在全髋肌腱置换术或全膝肌腱置换术后必须翻修手术的终生风险约为5%,连续性别差异无统计学意义。然而,对于那些岁数小于70岁即完成手术的甲状腺肿,翻修手术的终生风险减少,甚至在50岁时放弃手术的男连续性中都低达35%(95% CI,30.9-39.1),同时男连续性和女连续性甲状腺肿之间有较大的差异(在同一岁数第一组中都女连续性的风险比男连续性低15%)。岁数小于60岁的甲状腺肿放弃翻修手术的中都位时间为4.4岁。学术界人员认为该学术界具有重要意义——岁数对全髋肌腱或膝肌腱置换术后翻修手术的风险的重要连续性,该学术界的结果也挑战了越来越多的年轻甲状腺肿自由选择完成全髋肌腱或膝肌腱置换术的趋势。学术界人员期盼该学术界结果能给病理医生的放射治疗策略提供帮助,尤其是年轻的甲状腺肿。【5】LANCET:塞拉拉嗪与利培酮单药放射治疗精神病甲状腺肿阳连续性病征的比较同类HG,一项刊登在专制主义新闻周刊LANCET上的学术界旨在审核新一代抗精神病药塞拉拉嗪对成年甲状腺肿阳连续性病征的效用。在此项随机、双盲、3b期实验中都,学术界者们征募了欧洲11个国家66个学术界中都心(主要是病房和大学诊所,少数私人诊所)中都,具有经常连续性(> 2年)、稳定的精神病和主要阳连续性病征(> 6个同年)的18-65岁的成年人。通过交互式网络服务反应系统将甲状腺肿随机扣除(1:1)至用药固定口服塞拉拉嗪(3mg,4.5mg [目的口服]或6mg /天)或利培酮(3mg,4mg [目的口服]或6mg /天)的26周单一化学疗法;先前的抗生素在2周内中断。学术界结显示:自2013年5同年27日至2014年11同年17日,比对533同上甲状腺肿,461同上(86%)甲状腺肿随机放弃放射治疗(塞拉拉嗪230同上,利培酮231同上)。 460被包括在公总共安全;也体中都(一个甲状腺肿在学术界抗生素过量先前中都止)。在塞拉拉嗪第一组中都,230名甲状腺肿中都的227名(99%)以及在利培酮第一组中都230名甲状腺肿中都的229名(99%)包含有在修改的更进一步放射治疗人;也中都(每第一组完成26周放射治疗的有178名[77%]) )。塞拉拉嗪的平以外日口服为4.2mg(SD 0.6),利培酮为3.8 mg(0.4)。在运用于塞拉拉嗪放射治疗中都的123名(54%)甲状腺肿以及运用于利培酮放射治疗的131名(57%)甲状腺肿中都美联社了在放射治疗中都出现的经常性事件(同上如失眠,绝食抗议不能,精神病恶化,头痛,情绪)。运用于塞拉拉嗪放射治疗第一组使得PANSS-FSNS从弧到第26周的极小二乘平以外变异大于利培酮放射治疗第一组(塞拉拉嗪为-8.90分,利培酮为-7.44分,极小二乘以外数差为-1.46,95%CI -2.39至-0.53; p = 0.0022;效应尺寸0.31)。利培酮第一组中都的一名甲状腺肿因出现与放射治疗无关的死亡。此项结果支持塞拉拉嗪放射治疗精神病的阳连续性病征中都有一定。【6】LANCET:回肠血浆酸转运亚基抑制GSK2330672对原发连续性血浆连续性胆管炎呕吐病征的学术界同类HG,一项刊登在专制主义新闻周刊LANCET上学术界调查了GSK2330672,一种自由选择连续性进化回肠血浆酸转运亚基(IBAT)抑制,在放射治疗原发连续性血浆连续性胆管炎与呕吐甲状腺肿中都的和公总共安全连续性。学术界者们在英国两个照护中都心完成了2a期、双盲、随机、用药比对、横向实验。在开放用药实验2周后,在横向序特中都的两个连续的14天放射治疗长期,以1:1的比同上随机扣除甲状腺肿,分别放弃GSK2330672或用药放射治疗,每日两次。放射治疗期后放弃14天单盲用药随访期。主要起始站是GSK2330672的公总共安全连续性,运用于病理和实验室参数审核,以及由胃肠胃病征基准受测者基准的耐受连续性。次要起始站是运用于0至10数值基准受测者(NRS),原发连续性血浆连续性胆管炎(PBC-40)呕吐区域评价和5-D呕吐受测者探测的呕吐评价的变异;肝脏总血浆酸和7α C4,以及熊去氧胆酸及其结合物的药代动力学参数的变异。此项学术界确实:在具有呕吐的原发连续性血浆连续性胆管炎的甲状腺肿中都,通过运用于GSK2330672完成14天的回肠血浆酸转运亚基抑制有良好的耐受连续性,并未严重的经常性事件发生,并且说明了其具有增大呕吐严重连续性的功效。 GSK2330672具有作为放射治疗原发连续性血浆连续性胆管炎中都的呕吐的显着和与众不同的实用价值。过敏是与GSK2330672放射治疗涉及的最少见的经常性事件,这不太可能限制此抗生素的经常连续性运用于。【7】LANCET:低低血压放射治疗新概念——quadpill!同类HG,一项刊登在新闻周刊LANCET上的学术界旨在审核超低口服抗生素联合放射治疗确实可以满足这些需求。学术界者们做了一个随机、用药比对、双盲、横向实验的quadpill-单个胶囊含有四种降低血压抗生素,每中都抗生素含有量为常规四分之一口服(厄贝沙坦37.5mg,氨氯地平1.25mg,氢氯酯类6.25mg,阿替埃尔12.5mg)。学术界最近:2014年11同年至2015年12同年,总共对55名甲状腺肿完成了随机实验,其中都21同上放弃极难放射治疗。与会者的平以外岁数为58岁(SD 11),24同一时间收缩压和舒张压的弧低水平并列154(14)/ 90(11)mm Hg和140(9)/ 87(8)。一名成年人在随机分第一组后拒绝投身于,两名甲状腺肿由于首长原因淡出。用药修正的quadpill放射治疗第一组24同一时间低血压的收缩压减少为19mm Hg(95%CI 14-23),办公室低血压减少22 / 13mm Hg(p 人口为120人0.0001)。在quadpill放射治疗长期,18名与会者中都的18名(100%)甲状腺肿的低血压极低140/90 mm Hg,而用药放射治疗长期的18名甲状腺肿中都仅有6名(33%)(p = 0.0013)。实验并未严重的经常性事件,所有甲状腺肿报告说quadpill容易吞咽。此项学术界还系统学术界报告了一种抗生素在四分之一口服的36个实验(n = 4721与会者)和两种抗生素在四分之一口服的6个实验(n = 312)。合并的用药修正的低血压减少起着并列5 / 2mmHg和7 / 5mmHg(两者p 人口为120人0.0001),并且两种设计方案以外并未美联社发生经常性反应。此项学术界结果在实际上的随机证据的故事情节下指出,抗生素四分之一口服放射治疗的好处可以在各类降压抗生素之间相加,并不太可能在病理上大幅提低低血压减少的效用。尚必须进一步检查quadpill概念以学术界针对常规放射治疗的自由选择和经常连续性耐受连续性的有效连续性。【8】LANCET:2HG肝炎小贴士 现在,全球有4.15亿人患有肝炎,此外,有数约1.93亿肝炎人并未被诊断为肝炎。2HG肝炎占多数肝炎甲状腺肿的90%以上,它可以致使微血管和大血管等一些特败血症,这对甲状腺肿和护理者造成吃力的心理和身体痛苦,并对保健系统造成很大负荷。尽管对2HG肝炎的涉及风险因素有了格外多的探究和认识,并制定了顺利的预防计划,但是在全球适用范围,该疾病的发病数万人和风靡数万人始终之后上升。通过病理乳癌和可用的公总共安全有效的放射治疗及一时期检测,可以通过一时期预防或者时间延迟败血症从而减少发病数万人和死亡数万人。减少对特定肝炎表HG和遗传的理解和认识不太可能最大者限度对2HG肝炎甲状腺肿做出格外具体和个连续性化的管理设计方案。【9】LANCET:缘弥漫性甲状腺肿应该改用何种氧疗方式?同类HG,一项刊登在专制主义新闻周刊LANCET上的篇名学术界了HFWHO确实并能增强呼吸支持,缩短予氧时间。这项学术界是开放的、四期临床实验,学术界者们征募了岁数小于24个同年的患有中都度缘弥漫性的成年人,他们以外就诊于詹姆士·亨特病房的急诊科或塔斯马尼亚新南威尔士詹姆士·亨特成年人病房的照护单位。将甲状腺肿随机扣除(1:1)至HFWHO第一组(最大者量为1L / kg每分钟,总和为20L / min,运用于1:1的空气-氧气比,最大者FiO 2为0.6)或规范放射治疗第一组(冷壁氧100%,通过婴儿鼻套管应予低量至最大者2L / min),并完成出生时的胎龄分层。主要结果是从极难开始到最后一次运用于氧疗的时间。所有极难的成年人被纳入初步和二次公总共安全比对。该实验在塔斯马尼亚斐济化疗申领处申领,编号为ACTRN12612000685819。此项学术界确实:与规范放射治疗相比,HFWHO并未显着增大氧气时间,这指出一时期运用于HFWHO不会改变中都度严重缘弥漫性的潜在疾病过程。 HFWHO不太可能具有营救化学疗法的起着,以增大必须低开销重症监护的成年人比同上。【10】LANCET:甲氨蝶呤能否减少肌腱内额叶对幼年肌腱炎的?同类HG,一项刊登在专制主义新闻周刊LANCET上的篇名学术界了用药甲氨蝶呤能否减少肌腱内额叶的。这是一项在意大利十家病房完成的前瞻连续性、开放连续性、随机实验。将18岁以下的患病成年人随机扣除(1:1)分为单独肌腱内应予额叶或与用药甲氨蝶呤第一组合(15mg / m 2;最大者20mg)两第一组。运用于的额叶是曲安凯特(肩、肩、腕、膝和胫骨肌腱)或醋酸甲泼轻质(如距下和脚掌肌腱)。此项学术界并未掩饰甲状腺肿或学术界者放射治疗扣除的反馈。学术界的主要结果是更进一步放射治疗人;也中都在12个同年时所有服用肌腱中都肌腱炎减缓的甲状腺肿比同上。该实验在欧洲联盟化疗申领申领,EudraCT号2008-006741-70。学术界最近:2009年7同年7日至2013年3同年31日,总共比对226名与会者,随机扣除102名甲状腺肿完成单独的肌腱内额叶放射治疗;105名甲状腺肿完成肌腱内额叶加甲氨蝶呤放射治疗。单独运用于肌腱内额叶放射治疗第一组中都有33同上(32%)甲状腺肿,肌腱内额叶和甲氨蝶呤联合放射治疗第一组有39同上(37%)甲状腺肿所有服用肌腱的肌腱炎得到减缓(p = 0.48)。放弃甲氨蝶呤联合放射治疗第一组中都有20名(17%)甲状腺肿出现经常性事件,其中都有两名甲状腺肿永久放射治疗中断(一名由于肝抗坏血酸减少,一名由于胃肠胃不适)。并未甲状腺肿发生严重经常性事件。此项学术界确实:联合应予甲氨蝶呤并未减少肌腱内额叶放射治疗的有效连续性。必须进一步的学术界来考虑到最佳放射治疗策略。
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