依赖性抗原：泌外科恩宠几十年不衰的实验室指标

专一性免疫（PSA），相信每个泌外医师都很相像。它为广泛地技术的发展于诊疗社会活动中会，是腺癌测定和测定的主要测试方法。

PSA 的历史

在 1971 年 PSA 由 Haram 等人第一次更进一步会注意到；1979 年 Wang 等人成功地从许多组织中会复合和提纯；20 世纪 80 年代开始人们认识到 PSA 对诊断腺癌的更为重要，并将其逐步用作诊疗社会活动中会。

PSA 的药理学特点

PSA 是由腺体细胞激素的一种单链糖蛋白，水溶性为 30000～36000。它是一种丝氨酸蛋白酶，亦称消化道舒腹腔可抑制 3，格式在 19 号染色体上。

血液中会 PSA 主要以三种分子多种形式存有：FPSA（产物 PSA）、PSA-ACT（PSA 与α1-抗胰蛋白酶联结产生）和 PSA-A2M（PSA 与α2-巨球蛋白联结产生）。第一种大约占 10% 到 30%，第二种大约占 70% 到 90%，第三种极少（α2-巨球蛋白可把 PSA 完全嵌入 , 只有当α2-巨球蛋白完全打开时才能测定到 PSA）。

PSA 的生物体特点

在中会，PSA 浓度可达 0.5～5 mg /mL，而血中会 PSA 的浓度小于 4ng /mL。因为经常性情况下，大多数 PSA 产生后随静夜的水体外，少数进入血液循环。PSA 的生物体作用主要与射精的体外甲醇全过程有关。

PSA 也少量存有于其他许多组织，深入研究指称出许多女也可以激素 PSA，包括、斯基恩腺、消化道（腮腺、舌下腺和下颌下腺）以及一些许多组织（乳腺腺癌、肺腺癌、卵巢腺癌等）。

PSA 诊疗技术的发展的中用测试方法

中用的测试方法有 TPSA（总 PSA）、FPSA（产物 PSA）和 F/TPSA（产物与总 PSA 百分比）。

还有一些测试方法也有一定意义：

PSAD（专一性免疫密度）：指称血液 PSA 参数与整个尺寸之比。经常性情况下，许多组织增加，血液 PSA 水平亦随之上升。而腺癌病症的 PSAD 很较差。

PSAV（专一性免疫速度）：是指称每年血液 PSA 的变化参数。这需一个长期的随访，通常腺癌病症和骨髓病症 PSAV 有特别是在差异。

PSA-age（年龄之外 PSA）：年龄之外 PSA 是指称针对完全相同年龄组理应原作完全相同的 PSA 的经常性适用范围 , 以提高在完全相同年龄组掺入腺癌的专一性和灵敏度。

PSA 下降时提示什么？

PSA 主要用作腺癌的风险评估和测定。当 TPSA＞10ng/mL 时，不一定提示腺癌的有可能，促请针头等更进一步核对。而 TPSA 在 4～10ng/mL 时，这是所谓的灰区。此时，FPSA /TPSA 比参数可提高 TPSA 对腺癌和骨髓的鉴别能力。简而言之，对于 PSA 上升的病症，FPSA/TPSA 比参数越较差则恶性病变的先前越远。（PCa 病症血液 PSA-ACT 复合物上升）另外，其他疾病（如炎和骨髓）即可下降时，甚至鼻腔指称检等之外核对后也有可能上升。

参数得一提的是，PSA 在异性恋多囊卵巢症候群（PCOS）、异性恋节肢动物症候群、纤维腺瘤、服用雄性激可抑制、囊肿和乳腺腺癌等疾病中会浓度均有完全相同程度的上升。

补充：

PCa 取而代之圣万：现有腺癌（PCa）的主要测试方法是 PSA 水平，但有关 PCa 的取而代之圣万已经理应运而生。

1. 专一性膜免疫（PSMA）：PSMA 是存有于腺体上皮细胞的Ⅱ型跨膜糖蛋白，同时还是一个氨基酸金属肽酶。它在腺癌许多组织中会比经常性的许多组织表达出来高，并且在较差分化、进展期、激可抑制难治性及高血压的腺癌中会表达出来更进一步上升。

2. 消化道舒腹腔可抑制 2（HK2）：深入研究指称出，腺癌许多组织的 HK2 表达出来比经常性许多组织高。

3. 深入研究指出，拓扑丙二酸Ⅱα 高表达出来和腺癌的 Gleason 的高评分和 PSA 的高水平有正向之外性；现有已经注意到了数十种在腺癌中会出现异常表达出来或具有专一性的 miRNA。

参考文献：

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撰稿人： 杨洁