罕见病例：自愿性双侧输卵管妊娠

孕早期，乳癌产后是导致人体内失踪的关键性或许之一。最近数据表明，随着辅助生殖技心法的减小，乳癌产后的肾癌也以后减小，大约为 4.5-16.8/1000。内侧睾丸产后十分相像，起因率大约为 1/200000。随着促排卵小儿适用的减小，内侧睾丸产后起因率也在减小。但是，在没法有促排卵的完全，起因内侧睾丸产后十分相像，据估计，大约占乳癌产后的 1/725-1/1580。

乳癌产后最相像的形式是参与者内侧睾丸产后。大多数内侧睾丸产后与单侧睾丸产后的致命状况相似，仅限于睾丸检查和用药、睾丸绝育心法、宫内节育器、睾丸组织学性改变、不孕、辅助生殖技心法、生殖器感染通史、吸烟、胎死腹里面通史、多个性伴侣和剖宫产通史。

根据世界卫生组织（2007）统计，发达国家里面乳癌产后导致人体内失踪大约为 5%。乳癌产后里面，由肿大和感染导致的失踪占全部失踪的一半。由于促排卵小儿的适用，越来越多的内侧睾丸乳癌产后被刊文，但是参与者内侧睾丸产后的情况即使如此十分相像。克尔曼医学院妇产科学的 Ghomian 助手等刊文了一例参与者内侧睾丸产后，社论发表在 Iran J Med Sci 杂志上。

流感

病通史： 很高血压女，33 岁，初次产后，因水肿无可避免和辛酸肿大来院就诊。末次月经 8 周前，20 天前开始显现出 辛酸肿大 ，48 全程前开始显现出盆腔痒和水肿，持续至今。很高血压已婚，没法适用避孕措施，无性传播疾病病通史，没法适用促排卵小儿物。

查体： 似是 80 次/分，血压 110/70 mmHg，体温 37 ℃，面色苍白。胸部触诊柔软。右下腹、右方下腹及下水肿反跳痒阳性。盆腔检验子宫体积增大，双见下文触诊阴性，伴少量肿大。血常规显示白细胞小数 5400 /mm3，血红蛋白 110 g/L，淋巴结比容 33%，β-HCG 5700 IU/L。

超音波： 经超音波示右方侧一 30×30 mm 见下文阴囊，怀疑乳癌产后，宫腔无产后物，盆腔里面大量积液。由于很高血压自述水肿，且盆腔大量积液，很高血压同意唯开腹用药。心法野显示内侧没法破裂同型睾丸产后，伴肺部积血。

右方侧睾丸阴囊比较简单，座落在砚胸部，大小大约 5×6 cm（上图 1）。右方方睾丸阴囊比较简单，大小大约 1×2 cm，座落在砚胸部，睾丸伞部活动性肿大（上图 1）。很高血压唯右方侧睾丸切除心法，右方方睾丸造口心法。

管控： 心法后很高血压病情稳定，于 3 之后就医，10 之后，很高血压血βHCG 下降至短时间水平。

组织学： 组织学检验病症为右方侧睾丸砚胸部乳癌产后，大小大约为 5.5×2.5 cm，右方方睾丸切除绒膜表皮和血凝块（上图 2）。

上图 1.（a）右方侧睾丸产后比较简单（斜线），（b）右方方睾丸产后比较简单（斜线）

上图 2.（a）右方侧睾丸组织学上图。血块和纤维蛋白岩层里面见绒膜表皮（蓝色斜线：绒膜表皮；黑色斜线：血），（b）右方方睾丸组织学上图。血块和纤维蛋白岩层里面见绒膜表皮（蓝色斜线：绒膜表皮；黑色斜线：血）。

讨论

在我们的流感里面，超音波没法能病症内侧睾丸产后。在 Andrewes、 Campo et 和 Brady 的刊文里面超音波也没法有做到病症。只有 Martinez 刊文的一例睾丸产后超音波在用药前做到了病症。

乳癌产后最相像的形式是参与者内侧睾丸产后。本文刊文了一例相像参与者没法破裂内侧睾丸产后。右方侧睾丸可见孕囊，右方方睾丸可见绒膜表皮。目前刊文的 200 多例内侧睾丸产后很高血压大多数是由于适用了辅助生殖技心法。Martinez 等总结认为内侧睾丸产后的似乎或许仅限于：超排卵；连续产后；滋养层细胞移出至另一侧睾丸种植。

大多数内侧睾丸产后很高血压的症状和体统相似，且与单侧睾丸乳癌产后的致命状况相似。最常见的三联统仅限于肿大，水肿和停经。该很高血压没法能适用超音波检验住院乳癌产后。超音波检验并不一定能住院内侧睾丸产后，血β-HCG 也不能住院内侧睾丸产后。

内侧睾丸产后的用药多年来存在争议，肺部镜开明用药是用药内侧睾丸产后的法则之一。在该流感里面，很高血压显现出急性水肿和肺部广泛性肿大，不适合适用甲氨喋呤小儿物用药或肺部镜用药用药。因此唯开腹探寻用药。

Andrewes 刊文的那例睾丸产后适用肺部镜切除睾丸心法，但是病症右方因为持续性的宫外孕给予了甲氨蝶呤的全面性用药。Mandal 刊文的那例适用了内侧睾丸切除心法。

因为内侧睾丸产后经常用药里面才能确认，所以目前没法有关于适用甲氨蝶呤开明用药的流感。

Walter 报到了一例慢性和急性的内侧睾丸产后，适用甲氨蝶呤开明用药，但是失败了。

当适用肺部镜探寻或开腹探寻用药睾丸产后的时候，心法里面均需来作探寻内侧见下文，这样可以有效降低内侧睾丸产后的肾癌和失踪率。

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编者： 很高瑞秋