针对心因性非癫痫发病的有效治疗方法

心因性非脑瘤脑瘤（PNES）是一种最典型的切换性障碍，在临床研究上很难与器质性病变所表现的症状区分，故容更易被病因，特别是在是被病因为痫性脑瘤而接受抗脑瘤用药，给高血压产生避免的比较严重的医源性伤害。且有时与其他性疾病并存，更易引发漏诊，延误用药。由于心因性脑瘤的用药有别于其他性疾病，因此确实诊断至关重要。

针对这种情况，英国政府布朗大学阿伯特医学院的W. Curt LaFrance Jr博士等人进行了一项研究课题，研究课题结果显示，CBT-ip（认知暴力行为用药知情心理用药）重分组或不重分组本品用药对脑瘤脑瘤频谱提高和共计病症状的改善之外有非常大效果。 该研究课题结果于2014年6月2日在线发表在《新泽西州医学会自觉病学》杂志上。

现有研究课题缺乏与切换型式性障碍，脑瘤脑瘤类型式用药有关的对照用药试验。为了评估不同的PNES用药步骤，选择38名PNES高血压，随机分配为4分组，本品用药分组（灵活剂量的盐酸舍曲林），CBT-ip分组，CBT-ip和本品用药分组（舍曲林）和常规用药分组。分别于曲率半径时，2周，8周，16周得来数据，于2008-2012年随访16周，最终34名高血压确立本次研究课题。

主要一集基准为脑瘤脑瘤频谱；次要一集基准为心理社会基本功能的评测，除此以外自觉症状，社交互动，生活质量和主体基本功能。

研究课题结果显示，较曲率半径时相比，CBT-ip分组脑瘤脑瘤频谱提高了51.4%，抑郁，焦虑，生活质量和主体基本功能除此以外在内的次要一集基准明显改善。CBT-ip和舍曲林分组脑瘤脑瘤频谱提高了59.3%，次要一集基准仅主体基本功能明显改善。舍曲林分组脑瘤脑瘤频谱未提高。常规用药分组脑瘤脑瘤频谱和次要一集基准之外没有明显改善。

研究课题结论为， PNES随机临床研究试验显示，CBT-ip重分组或不重分组本品用药对脑瘤脑瘤频谱提高和共计病症状的改善之外有非常大效果，而单用舍曲林分组和常规用药分组无非常大改善。此外，此次研究课题支持使用PNES手册心理用药和心理健康医生的用药。

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撰稿人： 李英飞