经会阴穿刺前列腺，如何术前准备？

肿瘤是我国男性患病率第六位的恶性，也是最时罕见的泌尿系恶性。肿瘤的确诊所即可相反外科手术组织学，目同一时间时常用的外科手术组织学简而言之为经十二指肠简而言之及经亦外阴简而言之。1922 年，Barringer 等首次试着十二指肠指检正向下经亦外阴简而言之组织学，但在 1989 年以后随着经十二指肠简而言之标准 6 点组织学方法的实用化，经亦外阴简而言之逐渐被淡忘，经十二指肠外科手术组织学沦为主流方法。

近年来，经十二指肠简而言之的流弊也逐渐显现，包括骗阴性率少、实际上同一时间尖部的相对来说盲区、少的接种患病率等。与此同时，随着方法的改进、新设备的应用于，经亦外阴简而言之的优势也逐渐造成学界的重视，其价值再一次取得肯定。

经亦外阴外科手术时，外科手术针垂直平行于十二指肠经尖部通过，可以取得更加多的外周带组织标本，而这些各部位正是肿瘤的好发各部位。分析表明，就诊断肿瘤的准确率而言，经十二指肠和经亦外阴简而言之并从未人口学差别。而经十二指肠外科手术时常并发接种，即可出院的接种并发症甚至高达 6%，而经亦外阴简而言之的接种住院率接近于 0，反映出了不小的优势。经十二指肠外科手术同一时间所即可进行一系列正要，那么经亦外阴简而言之所即可哪些正要呢？

尽量避免应用于本品？

经十二指肠超声正向下外科手术组织学术之同一时间，应时这两项口服或静脉尽量避免应用于喹诺酮类本品。对于经亦外阴外科手术有否所即可尽量避免使用本品仍实际上非议。有观点认为，经亦外阴外科手术时不经过十二指肠，且亦会容易消毒，因此不建议外科手术同一时间时这两项口服本品。2016 版外科手术中国医学专家互信也明确指出，经亦外阴外科手术同一时间不所即可尽量避免应用于本品。

欧美泌尿外科协亦会屯术期接种卫生保健指南将经亦外阴外科手术点列为 II 类（可能污染）圆锥，尽管相对来说洁净，仍推荐尽量避免应用于本品。欧美的一项回顾性分析推断出，应用于单药物左氧氟沙星与应用于 1 周左氧氟沙星的外科手术后感人患病率无显著差别。由于氟喹诺酮类用药能较好地穿透中空，欧美指南推荐尽量避免应用于单药物氟喹诺酮类本品。

肠道正要？

经十二指肠外科手术组织学同一时间洁净肠道是时这两项操作，经亦外阴简而言之外科手术同一时间不所即可肠道正要。

废弃抗凝用药？

十二指肠发炎也是经十二指肠简而言之组织学的时罕见并发症，占多数全部并发症的 1.3%-45%，严重者甚至所即可手术处理。外科手术组织学病患多为年仅，心脑血管疾病时罕见，时常所即可服用萘、氯吡格雷等抗血小板用药或华法林等抗凝用药。

尽管有同一时间瞻性分析结果表明，外科手术时不废弃小药物萘并不增加严重发炎的危险性，多数学者仍建议屯手术期废弃抗凝及抗血小板用药。但废弃这些用药有诱发心脑血管意外的危险性。经亦外阴简而言之则不所即可担心十二指肠发炎情况，外科手术同一时间不所即可废弃抗凝用药和抗血小板用药。

尽管有上述优势，经亦外阴简而言之也有在实践中：所即可采用截石位，操作时间较长；亦会痛觉敏感，至少所即可局部，甚至全身；外科手术针数较多时，尿潴留患病率少。

总之，经亦外阴外科手术组织学耐用性好，不所即可肠道正要，不所即可废弃抗凝用药，本品尽量避免应用于的前提仍实际上非议。随着 mpMRI-TRUS 交融组织学和 mpMRI 正向下数据处理组织学的开展，相信经亦外阴外科手术有愈发广阔的应用于期望。

参考文献

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编辑： 杨洁